本報訊(記者劉霄 通訊員溫國慶)1月17日,記者從市醫(yī)保局了解到,我市基本醫(yī)?缡、跨市異地就醫(yī)結(jié)算政策從1月份起予以調(diào)整,待遇進(jìn)一步提升,服務(wù)更加便捷。 一是增加備案類別。異地長期居住人員包括異地安置退休人員等三類、臨時外出就醫(yī)人員包括異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員等三類。辦理方式分為“證明制”和“承諾制”。二是拓寬備案渠道。參保群眾異地就醫(yī)前,可通過河南醫(yī)保小程序、河南省醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺、國家醫(yī)保服務(wù)平臺、國家異地就醫(yī)備案小程序、國務(wù)院客戶端小程序等線上渠道,或具備基本醫(yī)保轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院資格的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、屬地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口等線下渠道辦理異地就醫(yī)備案。未辦理備案的異地急診搶救就醫(yī)人員,由就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)錄入急診信息后視同已備案。三是完善期限管理。異地長期居住人員備案長期有效,臨時外出就醫(yī)人員備案有效期一般為6個月,惡性腫瘤放化療可延長至24個月。四是允許補辦備案。補辦備案區(qū)分不同情形執(zhí)行不同的待遇標(biāo)準(zhǔn)。 據(jù)了解,我市的異地就醫(yī)直接結(jié)算覆蓋范圍,逐步從住院擴(kuò)大到普通門診,再拓展到門診慢特病。目前,職工個人賬戶資金可在全國各地免備案直接結(jié)算,辦理異地就醫(yī)備案后的住院或職工普通門診統(tǒng)籌相關(guān)費用可在備案地和參保地雙向直接結(jié)算(“兩城一家”)。辦理異地長期居住備案后部分門診慢特病也可雙向直接結(jié)算,目前開通病種為高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療這幾個群眾需求大的病種。需要注意的是,醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供門診慢特病直接結(jié)算服務(wù)時,應(yīng)根據(jù)門診待遇享受類別,將門診慢特病與普通門診處方分別開具、專病專治、分別結(jié)算。 |
異地就醫(yī)看病怎么結(jié)算?
我市醫(yī)保結(jié)算政策有調(diào)整
來源: 發(fā)布日期:2023-01-19 打印
